Особое значение для больного диабетом имеет соблюдение диеты с точно высчитанным   количеством   углеводов или приблизительно определяемым  в сравнении с "хлебной единицей". При соблюдении      предписанной      диеты остатка инсулина достаточно для поддержания   в   норме   уровня   сахара   в крови. То же самое относится и к физической   активности.   Придерживаясь соответствующего образа жизни, больной диабетом может полностью забыть о  недуге.  

 

Профессор   Кач,   один   из основателей   современных   исследований в области диабета, называл больного диабетом "условно здоровым". Как и при других заболеваниях в данном  случае   решающим   фактором   в деле активного содействия улучшению состояния здоровья, его стабилизации и  предотвращения  осложнений   является сам пациент.

Канадским ученым Весту и Бэнтингу (Best, Banting) в 1921 году удалось доказать, что инсулин животных способен снизить уровень сахара в крови человека. За это открытие им была присуждена Нобелевская премия. С тех пор  многие миллионы людей во всем мире были вылечены с использованием этого препарата. Однако лишь применением инсулина нельзя заменить здоровый образ жизни  

 

Больной,  которому  назначены  инъекции  инсулина,   не  должен бросать свою диету и не обращать внимания на "хлебную единицу". Для выработки инсулина необходим не только обычный тростниковый или свекольный сахар, но и другие виды Сахаров, а также крахмал. Поэтому понятие сахар здесь употребляется в более широком, чем торговый, смысле, подразумевая в том числе и пчелиный мед, солод, сироп, а также другие сладости, которые   рекомендуется   употреблять диабетикам    в    ограниченном   количестве.

 

Впрочем есть сладости и некоторые виды сахароз (диетический сахар),    не    влияющие    на углеводный обмен и которые могут употребляться больными диабетом в качестве составной части диеты.

Чтобы сравнить между собой различные продукты питания и тем самым дать заболевшему сахарной болезнью определенную возможность ориентироваться в составлении своей диеты, было принято понятие хлебной или углеводной единицы. Так как никто, в том числе и диабетик, не может жить полностью не употребляя углеводы, то при выборке диеты больной руководствуется предварительно названным врачом количеством углеводных единиц. Они обеспечивают насыщение организма, не нарушая равновесия между потребностью в инсулине и количеством вырабатываемого организмом или ежедневно вводимого в него инъекциями инсулина. Таким образом, современная диабетическая диета отнюдь не безуглеводна, напротив, она сравнительно богата углеводами, однако в ней нет таких веществ как сахар. Некоторые стремятся сократить и потребление жиров, однако от них полностью отказываться нельзя, ибо с пищевыми жирами организм получает и витамины.

В последнее время при составлении диеты предпочтение отдается такому признанному во всем мире показателю, как единица углеводов, соответствующая 10 граммам глюкозы.

У больных диабетом, получающих инъекции инсулина вследствие ошибочной диеты или чрезмерной дозы поступающего в организм инсулина, а также при нетипичных нагрузках может возникнуть состояние шока. Шок - это противоположность диабетической комы. Он наступает при содержании сахара ниже критической нормы. Паценты могут терять сознание, однако остаются при этом в состоянии напряжения и повышенного возбуждения, мышцы также напряжены, в выдыхаемом ртом воздухе отсутствует запах ацетона.

 

Быстро дав больному (не находящемуся в бессознательном состоянии!) сахар, можно вывести его состояния шока.

В некоторых странах при себе у больных диабетом имеется документ, в котором указаны как сама болезнь, методы ее лечения, так и фамилия лечащего врача. При обнаружении человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо всегда учитывать такую возможность и попытаться отыскать в его бумагах соответствующий документ (который, кстати, мо гут иметь при себе, например, и пациенты с электростимулятором сердца) Содержащаяся в нем целевая информация помогает оказать помощь. Диабетикам необходимо также понимание со стороны сограждан. Само собой разумеется, что при нахождении больного сахарной болезнью в гостях, его нельзя принуждать отведать запрещенный ему кусочек торта и провоцировать на другие нарушения диеты. В особенности это относится к детям.

 

В результате совместной работы врачей и ученых, занимающихся проблемами питания, а также представителей соответствующих отраслей промышленности для диабетиков удалось создать большой набор диетических продуктов питания: от обезжиренных сортов колбасы, мармеладов с сорбитом до сладостей и напитков, благодаря этому сахарная болезнь не осуждает человека на отказ от всех прелестей кулинарного искусства. Приходится лишь более разумно, чем обычно относиться к вопросам питания.

Хотя     гиперфункция     надпочечников встречается редко, здесь упоминается об этом заболевании в связи с тем, что оно может быть следствием длительного лечения с применением больших доз кортикоидов, поэтому любое вольное использование, а тем более самолечение различными подобными препаратами недопустимо. При   повышенном   выделении   других гормонов    надпочечников    возникают также специфические картины болезни (синдром Конна; перепроизводство альдостерона,    вызывающее    нарушение функции почек, повышение кровяного давления   и   др.;   адреногенитальный синдром: перепроизводство андрогенных гормонов,  стимулирующих функцию половых желез). Опухоли мозгового вещества надпочечников    сопровождаются    приступами крайне   тяжелой   формы   гипертонии (феохромоцитома).